Если бегло пройтись по тем комментариям, которые давали телезрители и интернет пользователи во время эфира программы 1 марта, и после общения с участниками программы можно сделать несколько очевидных выводов:
Денег в бюджете на медицину не хватает, и с нынешним подходом к медицине никогда не хватит;
Больницы пытаются хоть как-то компенсировать недостаток бюджетных денег при помощи «Благотворительных фондов»;
Благотворительные фонды при больницах это не просто благотворительность, это фактически платная медицина, которая по Конституции бесплатная;
Фактически никто из пациентов не знает, куда идут деньги из благотворительных фондов;
Врачи не стесняются сегодня брать деньги с пациентов, причем не только в благотворительный фонд, но и наличными, и подарками и т.д.;
Многим врачам присуще абсолютное безразличие к судьбе пациента, которое меняется на благосклонность и заинтересованность, как только оказывается, что у семьи пациента есть деньги и они способны платить;
Возможно причина такого отношения врачей – огромная обида на государство, за маленькие зарплаты, а возможно, и на коллег, которые давно научились получать дополнительный заработок на «бесплатной медицине»;
Фармацевтические кампании и частные диагностические центры «дотируют» врачей, если они прописывают пациентам их лекарство или направляют в диагностические центры для проведения анализов. Причем зачастую эти анализы не нужны при данном диагнозе. Таким образом, на одном пациенте можно заработать от 10 до 100 грн. Если умножить на количество пациентов в день получается дополнительный заработок до 5000 грн. ежемесячно.
Без увеличения зарплат врачам невозможно взывать к их морали и апеллировать к этическому кодексу врачей. Однако увеличение зарплаты, возможно, только в контексте общего увеличения объемов финансирования медицины, а это в свою очередь возможно либо при помощи бюджета, либо при помощи частного капитала. Но и в одном и другом случае это возможно только при хорошо работающей экономике.
Ну, если с проблемами мы разобрались, то вот с тем, как выходить из данной ситуации, мнения участников программы не однозначны. Единственное, с чем согласились все, так это с тем, что медицина у нас уже давно не бесплатная, что б там не писали в Конституции. И все реформы в медицине не возможны до того, как государство не признает, что медицина в Украине уже давно платная. Только вот платят люди не официально через так называемые «благотворительные фонды», либо через банальные поборы врачей. Согласно оценкам экспертов западных страховых кампаний в сфере украинского здравоохранения сегодня вращается от 10 до 12 млрд. грн. Это огромные суммы, которые бесконтрольно расходуются субъектами отечественного здравоохранения без какого либо учета и налогообложения. И как результат, несмотря на эти колоссальные средства, материально техническая база больниц не стала лучше, а зарплаты врачей не стали выше.
Полностью поддерживаю мнение Николая Фролова, что отвечать за это должна Верховная рада, которая должна откинуть популизм и признать, что медицина в нашей стране не может быть бесплатной.
Однако наше государство является социальным. Следовательно, мы не можем допустить, чтоб в один прекрасный день вся медицина стала платной. Даже страховой полис, о котором так много говорили на программе, может быть элементарно не по карману 30% населения страны. Если к этому списку добавить пенсионеров и инвалидов, которых страховые кампании в принципе не страхуют, то мы получим добрых 60% украинцев, для которых платная страховая медицина будет не доступна. Следовательно, нужно модифицировать систему здравоохранения таким образом, чтоб она включала в себя как платное медобслуживание, так и бесплатное, в зависимости от категории населения. Причем необходимо четко выделить эти категории. К примеру, бесплатное медицинское обслуживание могут получить только пенсионеры, инвалиды и безработные. Все работающее население должно быть обязательно застраховано, и ответственность за это страхование должен нести не работник, а работодатель. В этом случае мы сразу избавляемся от целого ряда проблем, которые имеем сегодня. А именно:
Страховая кампания уделяет огромное внимание профилактике. И это понятно. Профилактика болезней снижает количество страховых случаев, а значит – увеличивает прибыль страховых кампаний. Поэтому если руководитель предприятия не будет заставлять своих работников раз в месяц проходить обследование в больнице, то страховая тут же поднимет сумму страховых взносов для этого предприятия.
Ранняя профилактика поможет снизить количество стационарных больных, а это, в свою очередь, снизит количество койко-мест, которые нужно оплачивать больнице. Сэкономленные средства можно смело направить на повышение зарплат медработников.
Огромной проблемой сейчас стали «откаты» фармацевтических кампаний и различных центров диагностики врачам, которые прописывают их лекарства пациентам либо дают направления на ненужные анализы в частные центры диагностики. Простой человек, не имея медицинского образования, никогда не сможет разобраться – нужны ли ему эти анализы или это лекарство и будет платить. А вот страховая кампания никогда не оплатит лишнюю процедуру. В каждой страховой компании есть врачи – эксперты, которые проверяют соответствие диагноза прописанному лечению. И если врач дописал лишнего, он будет лишен лицензии либо уволен.
Что же мешает нам сегодня реформировать нашу медицину? Что мешает признать тот факт, что она платная? Мы ведь уже давно обучаем врачей в институтах на платной основе и законодательно это урегулировано. Однако зачем мы врем сами себе, что студент, потратив от 5 до 10 тис. долларов на обучение в медицинском университете с радостью пойдет работать в районную больницу на 170 долларов в месяц? Зачем врем и себе и людям, когда говорим, что человек, заплативший за бесплатной лечение и не заплативший за него, получит такой же уход и такое же лечение? Почему мы не можем принять тот факт, что медицина давно платная? И если сегодня с Вас неофициально сдирают 3000 грн. за роды, то в случае если что-то пойдет не так, Вы никому не сможете предъявить претензию или получить компенсацию. Потому что формально кроме соответствующей статьи Конституции между больницей и пациентом нет никаких юридических отношений. А вот если деньги будут поступать в больницу официально, то это с них заплатят налоги, заплатят зарплату медикам, заплатят в пенсионный фонд и т.д.. Ну и, конечно, в таком случае больница несет полную юридическую ответственность за качество оказываемых услуг.
Вот такие выводы напрашиваются у меня после программы. Интересно послушать Ваше мнение, уважаемые интернет пользователи и телезрители.
Стать участником
